Ophaalformulier

(*) Verplicht in te vullen.

 *Contactpersoon  
 *Bedrijf  
*Adres  
 *Postcode  
*Plaats  
*Telefoon  
*E-mail contactpersoon    
*BTW nummer  
*Aantal colli  
*Gewicht  
*Merk  
*Modelnummer  
*Serienummer  
Aankoopdatum
Uw referentie
Openingsuren
Sluitingsdag/vakantie
*Foutomschrijving  
  Belangrijk bericht : Indien uw toestel zich in de waarborgperiode bevindt, gelieve het aankoopbewijs (factuur) mee te sturen